儿童肘部损伤的X线诊断
肘部后方的三角关系异常。(3)X光片能够确诊,同时有助于评估骨折、移位的情况以及脱位的类型。(4)应注意排除是否存在合并的正中神经、尺神经及动脉损伤。肘关节脱位的鉴别诊断包括:1. 小儿肢骨远端全能分离与肘关节脱位的区别。由于在小儿的X光片上,肱骨小头的骨化中心尚未显现,仅凭X光片进行诊断容易误判为肘关节脱位。...
儿童肘部损伤的X线诊断
肘部后方的三角关系异常。(3)X光片能够确诊,同时有助于评估骨折、移位的情况以及脱位的类型。(4)应注意排除是否存在合并的正中神经、尺神经及动脉损伤。肘关节脱位的鉴别诊断包括:1. 小儿肢骨远端全能分离与肘关节脱位的区别。由于在小儿的X光片上,肱骨小头的骨化中心尚未显现,仅凭X光片进行诊断容易误判为肘关节脱位。
鉴别诊断:肘部剧烈疼痛、压痛和肿胀的情况可能与锁骨骨折有关,该部位会出现明显的肿胀、疼痛和压痛。肘部疼痛的原因可能包括肱骨外上髁炎以及肱骨外上髁神经血管束遭受压迫等。
最后,对肱桡关系进行评估。由于肘部受伤及患者配合程度的限制,可能无法取得标准位置的X光片。然而,通过观察肱骨小头与桡骨之间的关系,如果小头骨化中心不在桡骨干的纵轴上,这可能表明肱骨小头的位置发生了变化。这种变化在诊断骨折时具有重要的参考价值。
对于疑难病例,可以通过关节造影来明确诊断。幸运的是,这种损伤在儿童中非常少见,因此临床上需进行鉴别的机会不多。肱骨髁上骨折通常依赖X线片与全骺分离来进行判断,只有在干骺端骨片的范围和大小不清晰时,才能出现混淆。这种情况下,应结合复位后的X线片进行诊断。尽管这种误诊对治疗没有影响,但在统计学上是有意义的。